Maaari mong gamitin ang iyong mobile phone upang mag-trade ng mga stock, mag-order ng marangyang kotse, subaybayan ang mga paghahatid, mga trabaho sa pakikipanayam, mag-order ng takeaway na pagkain, at magbasa ng halos anumang nai-publish na libro.
Ngunit sa loob ng mga dekada, isang industriya—pangangalaga sa kalusugan—ang higit na sumunod sa tradisyonal nitong pisikal na gusali nang harapang modelo ng konsultasyon, kahit na para sa pinakakaraniwang pangangalaga.
Ang isang deklarasyon ng emerhensiyang pampublikong kalusugan na ipinatupad sa Indiana at maraming iba pang mga estado sa loob ng higit sa isang taon ay nagpilit sa milyun-milyong tao na muling isaalang-alang kung paano nila ginagawa ang lahat, kabilang ang pakikipag-usap sa mga doktor.
Sa loob lamang ng ilang buwan, ang bilang ng mga konsultasyon sa telepono at computer na umabot sa mas mababa sa 2% ng kabuuang mga claim sa segurong medikal noong 2019 ay tumaas nang higit sa 25 beses, na umabot sa pinakamataas noong Abril 2020, na nagkakahalaga ng 51% ng lahat ng mga claim.
Simula noon, ang sumasabog na paglaki ng telemedicine sa maraming mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay unti-unting bumaba sa hanay na 15% hanggang 25%, ngunit ito ay isang malaking solong-digit na pagtaas mula sa nakaraang taon.
"Mananatili ito dito," sabi ni Dr. Roberto Daroca, isang obstetrician at gynecologist sa Muncie at presidente ng Indiana Medical Association.“At sa tingin ko ito ay talagang mabuti para sa mga pasyente, mabuti para sa mga doktor, at mabuti para sa pag-aalaga.Isa ito sa pinakamagandang bagay na maaaring mangyari.”
Maraming consultant at opisyal ng kalusugan ang hinuhulaan na ang pagtaas ng virtual na gamot—hindi lamang telemedicine, kundi pati na rin ang malayuang pagsubaybay sa kalusugan at iba pang aspeto sa Internet ng industriya ng pangangalagang pangkalusugan—ay maaaring humantong sa mas maraming pagkagambala, gaya ng pagbaba ng demand para sa espasyo ng medikal na opisina at Ang pagtaas ng mobile. mga kagamitang pangkalusugan at malayuang monitor.
Sinabi ng American Medical Association na tinatayang ang US$250 bilyon sa pangangalagang pangkalusugan ng US ay maaaring permanenteng ilipat sa telemedicine, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 20% ng mga paggasta ng mga kompanya ng seguro sa komersyo at gobyerno sa mga pagbisita sa outpatient, opisina at pamilya sa kalusugan.
Ang kumpanya ng pananaliksik na Statistica ay hinuhulaan na, sa partikular, ang pandaigdigang merkado para sa telemedicine ay lalago mula 50 bilyong US dollars sa 2019 hanggang sa halos 460 bilyong US dollars sa 2030.
Kasabay nito, ayon sa data mula sa research firm na Rock Health, ang mga mamumuhunan ay nagbigay ng record na US$6.7 bilyon na pondo para sa mga digital na startup sa kalusugan sa United States sa unang tatlong buwan ng 2021.
Ang McKinsey and Co., isang malaking consulting firm na nakabase sa New York, ay nag-publish ng nakakainis na headline na ito sa isang ulat noong nakaraang taon: "Ang katotohanan ng $2.5 bilyon pagkatapos ng COVID-19?"
Ang Frost & Sullivan, isa pang kumpanya sa pagkonsulta na nakabase sa San Antonio, Texas, ay hinuhulaan na sa 2025, magkakaroon ng "tsunami" sa telemedicine, na may rate ng paglago na hanggang 7 beses.Kasama sa mga hula nito ang: mas madaling gamitin na mga sensor at malayuang diagnostic na kagamitan upang makamit ang mas mahusay na mga resulta ng paggamot sa pasyente.
Ito ay isang pagbabago sa mundo para sa American healthcare system.Bagama't ang mga pag-unlad sa software at mga gadget ay yumanig sa maraming iba pang mga industriya, kabilang ang mga tindahan ng pag-arkila ng video, ang sistema ay palaging umaasa sa modelo ng konsultasyon sa opisina nito, pagkuha ng litrato sa pelikula, pagpapaupa ng mga Kotse, pahayagan, musika at mga libro.
Ayon sa isang kamakailang poll ng Harris, halos 65% ng mga tao ang nagpaplano na magpatuloy sa paggamit ng telemedicine pagkatapos ng pandemya.Karamihan sa mga taong na-survey ay nagsabi na gusto nilang gumamit ng telemedicine upang magtanong ng mga medikal na katanungan, tingnan ang mga resulta ng laboratoryo, at kumuha ng mga inireresetang gamot.
18 buwan lamang ang nakalipas, ang mga doktor sa Indiana University Health Center, ang pinakamalaking sistema ng ospital ng estado, ay gumagamit lamang ng mga smartphone, tablet, o desktop computer upang makita ang dose-dosenang mga pasyente nang malayuan bawat buwan.
"Noong nakaraan, kung mayroon kaming 100 mga pagbisita sa isang buwan, kami ay magiging labis na nasasabik," sabi ni Dr. Michele Saysana, vice president ng kalidad at kaligtasan sa IU Health.
Gayunpaman, pagkatapos ideklara ni Gobernador Eric Holcomb ang isang emerhensiyang pampublikong kalusugan noong Marso 2020, lahat maliban sa mahahalagang kawani ay dapat manatili sa bahay at milyun-milyong tao ang bumuhos.
Sa IU Health, mula sa pangunahing pangangalaga at obstetrics hanggang sa cardiology at psychiatry, ang bilang ng mga pagbisita sa telemedicine ay tumataas bawat buwan—libo-libo muna, pagkatapos ay sampu-sampung libo.
Ngayon, kahit na milyon-milyong tao ang nabakunahan at muling nagbubukas ang lipunan, napakalakas pa rin ng telemedicine ng IU Health.Sa ngayon noong 2021, ang bilang ng mga virtual na pagbisita ay lumampas sa 180,000, kung saan mayroong higit sa 30,000 noong Mayo lamang.
Kung bakit napakatagal para sa mga doktor at pasyente na makipag-usap nang kumportable sa pamamagitan ng display, habang maraming iba pang mga industriya ang nagsusumikap na lumipat sa mga online na modelo ng negosyo, ay hindi malinaw.
Sinubukan ng ilang tao sa industriya ng medikal—o kahit man lang pinangarap—na maging mas virtual.Sa loob ng higit sa isang siglo, ang mga pinuno ng industriya ay nagtutulak at nagtutulak upang makamit ang layuning ito.
Isang artikulo sa British medical journal na The Lancet noong 1879 ang nag-usap tungkol sa paggamit ng telepono upang bawasan ang mga hindi kinakailangang pagbisita sa opisina.
Noong 1906, ang imbentor ng electrocardiogram ay nag-publish ng isang papel sa "electrocardiogram," na gumagamit ng mga linya ng telepono upang magpadala ng mga pulso mula sa aktibidad ng puso ng isang pasyente sa isang doktor ilang milya ang layo.
Ayon sa National Center for Biotechnology and Medicine, noong 1925, ang pabalat ng magasing “Science and Invention” ay nagpakita ng isang doktor na nag-diagnose ng isang pasyente sa pamamagitan ng radyo at naisip ang isang aparato na maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa video sa mga pasyente ilang milya ang layo mula sa klinika..
Ngunit sa loob ng maraming taon, ang mga virtual na pagbisita ay nanatiling kakaiba, na halos walang rehistrasyon sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng bansa.Ang mga puwersa ng pandemya ay nagtutulak sa mga sistema na gamitin ang teknolohiya sa isang malawak na hanay ng mga paraan.Sa Community Health Network, sa panahon ng pinakamalala ng pandemya, humigit-kumulang 75% ng mga pagbisita sa outpatient ng mga doktor ay isinagawa online.
"Kung walang pandemya, sa palagay ko maraming provider ang hindi magbabago," sabi ni Hoy Gavin, executive director ng Community Health Telemedicine."Ang iba ay tiyak na hindi magbabago sa lalong madaling panahon."
Sa Ascension St. Vincent, ang pangalawang pinakamalaking sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng estado, mula noong simula ng pandemya, ang bilang ng mga pagbisita sa telemedicine ay tumaas mula sa mas mababa sa 1,000 sa buong 2019 hanggang 225,000, at pagkatapos ay bumaba sa 10% ng lahat ng mga pagbisita ngayon tungkol sa.
Sinabi ni Dr. Aaron Shoemaker, punong opisyal ng medikal ng Ascension Medical Group sa Indiana, na ngayon, para sa maraming doktor, nars at pasyente, isa na lang itong paraan para makipag-ugnayan.
"Ito ay nagiging isang tunay na daloy ng trabaho, isa pang paraan ng pagtingin sa mga pasyente," sabi niya.“Maaari kang makipagkita nang personal mula sa isang silid, at ang susunod na silid ay maaaring isang virtual na pagbisita.Ito ang nakasanayan nating lahat.”
Sa Franciscan Health, ang virtual na pangangalaga ay umabot sa 80% ng lahat ng pagbisita sa tagsibol ng 2020, at pagkatapos ay bumalik sa 15% hanggang 20% na saklaw ngayon.
Si Dr. Paul Driscoll, executive medical director ng Franciscan Physician Network, ay nagsabi na ang proporsyon ng pangunahing pangangalaga ay bahagyang mas mataas (25% hanggang 30%), habang ang proporsyon ng psychiatry at iba pang pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali ay mas mataas pa (higit sa 50%) .
"Ang ilang mga tao ay nag-aalala na ang mga tao ay matatakot sa teknolohiyang ito at ayaw nilang gawin ito," sabi niya.“Ngunit hindi ito ang kaso.Ito ay mas maginhawa para sa pasyente na hindi kailangang magmaneho papunta sa opisina.Mula sa pananaw ng doktor, madaling ayusin ang isang tao nang napakabilis.”
Dagdag pa niya: “Sa totoo lang, nalaman din namin na nakakatipid ito sa amin ng pera.Kung maaari tayong magpatuloy sa 25% virtual na pangangalaga, maaaring kailanganin nating bawasan ang pisikal na espasyo ng 20% hanggang 25% sa hinaharap.”
Ngunit ang ilang mga developer ay nagsabi na hindi nila iniisip na ang kanilang negosyo ay lubhang nanganganib.Sinabi ni Tag Birge, presidente ng Cornerstone Cos. Inc., isang kumpanya ng real estate na nakabase sa Indianapolis, na hindi niya inaasahan na ang mga medikal na kasanayan ay magsisimulang magbigay ng libu-libong square feet ng espasyo sa opisina at klinika.
"Kung mayroon kang 12 na silid ng pagsubok, marahil maaari mong bawasan ang isa, kung sa tingin mo ay maaari kang gumawa ng 5% o 10% na telemedicine," sabi niya.
Nakipagpulong si Dr. William Bennett sa isang 4 na taong gulang na pasyente at sa kanyang ina sa pamamagitan ng telemedicine system ng IU Health.(Larawan ng file ng IBJ)
Sinasabi ng ilang eksperto na ang hindi gaanong kilalang kuwento tungkol sa virtual na gamot ay ang pangako nitong magbigay ng komprehensibong pangangalaga, o ang kakayahan ng isang grupo ng mga provider na magtipon upang talakayin ang kondisyon ng isang pasyente at magbigay ng pangangalaga sa mga eksperto sa isang partikular na larangan (kung minsan ay may daan-daang mga doktor ).Milya ang layo.
"Dito ko nakikita ang telemedicine na talagang may malaking epekto," sabi ni Brian Tabor, presidente ng Indiana Hospital Association.
Sa katunayan, ang ilan sa mga doktor sa ospital ng Franciscan Health ay gumamit na ng video conferencing sa mga pag-ikot ng pasyente.Upang mabawasan ang pagkakalantad sa COVID-19 virus, gumawa sila ng pamamaraan kung saan isang doktor lamang ang maaaring pumasok sa silid ng pasyente, ngunit sa tulong ng isang tablet o laptop, anim na iba pang mga doktor ang maaaring magpulong upang makipag-usap sa pasyente at kumunsulta tungkol sa pangangalaga.
Sa ganitong paraan, ang mga doktor na karaniwang nagpapatingin sa doktor sa mga grupo, at nagpapatingin sa doktor nang paminsan-minsan sa buong araw, bigla-bigla, nakikita ang kalagayan ng pasyente at nakikipag-usap nang real time.
Si Dr. Atul Chugh, isang cardiologist mula sa Franciscans, ay nagsabi: "Samakatuwid, lahat tayo ay may pagkakataon na suriin ang mga pasyente at gumawa ng mga mahahalagang desisyon para sa kanila kasama ang mga kinakailangang espesyalista na nasa kamay."
Dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang virtual na gamot ay umuusbong.Maraming estado ang may mga nakakarelaks na paghihigpit sa mga online na reseta.Nagpasa ang Indiana ng batas noong 2016 na nagpapahintulot sa mga doktor, katulong na manggagamot, at nars na gumamit ng mga computer o smartphone para magreseta ng gamot.
Bilang bahagi ng “Coronavirus Prevention and Response Supplementary Appropriations Act,” sinuspinde ng pederal na pamahalaan ang ilang mga regulasyon sa telemedicine.Karamihan sa mga kinakailangan sa pagbabayad ng medikal na insurance ay isinusuko, at ang mga tatanggap ay maaaring makakuha ng malayuang pangangalaga saanman sila nakatira.Ang hakbang ay nagpapahintulot din sa mga doktor na singilin ang medikal na insurance sa parehong rate ng mga serbisyo sa harapan.
Bilang karagdagan, ang Indiana State Assembly ay nagpasa ng isang panukalang batas sa taong ito na makabuluhang tumaas ang bilang ng mga lisensyadong practitioner na maaaring gumamit ng mga serbisyo sa reimbursement ng telemedicine.Bilang karagdagan sa mga doktor, kasama rin sa bagong listahan ang mga psychologist, lisensyadong clinical social worker, occupational therapist, atbp.
Ang isa pang malaking hakbang ng gobyerno ng Holcomb ay nag-alis ng iba pang mga hadlang.Noong nakaraan sa ilalim ng programang Indiana Medicaid, upang mabayaran ang telemedicine, dapat itong gawin sa pagitan ng mga inaprubahang lokasyon, gaya ng ospital at opisina ng doktor.
"Sa ilalim ng programang Medicaid ng Indiana, hindi ka makakapagbigay ng mga serbisyong telemedicine sa mga tahanan ng mga pasyente," sabi ni Tabor.“Nagbago na ang sitwasyon at sobrang nagpapasalamat ako sa team ng gobernador.Sinuspinde nila ang kahilingang ito at gumana ito.”
Bilang karagdagan, maraming mga komersyal na kompanya ng seguro ang nagbawas o nag-alis ng mga gastos para sa telemedicine at pinalawak na mga provider ng telemedicine sa loob ng network.
Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang mga pagbisita sa telemedicine ay maaaring aktwal na mapabilis ang diagnosis at paggamot, dahil ang mga pasyente na nakatira malayo sa doktor ay kadalasang makakakuha ng mas mabilis na remote access sa halip na maghintay ng kalahating araw na pahinga kapag ang kanilang kalendaryo ay libre.
Bilang karagdagan, ang ilang matatanda at may kapansanan na mga pasyente ay kailangang ayusin ang isang van na umalis sa bahay, na kung minsan ay karagdagang gastos para sa mamahaling medikal na paggamot.
Malinaw, para sa mga pasyente, ang isang malaking kalamangan ay ang kaginhawahan, nang hindi kinakailangang magmaneho sa bayan patungo sa opisina ng doktor, at hindi kinakailangang tumambay sa waiting room nang walang katapusan.Maaari silang mag-log in sa health app at maghintay ng doktor sa kanilang sala o kusina habang gumagawa ng iba pang mga bagay.
Oras ng post: Hun-18-2021