Gumagamit kami ng cookies para mapahusay ang iyong karanasan.Sa pamamagitan ng patuloy na pag-browse sa website na ito, sumasang-ayon ka sa aming paggamit ng cookies.Karagdagang informasiyon.
Ang kumbinasyon ng nasugatan na balat, propesyonal na pangangalagang medikal, at patuloy na pagsubaybay sa mga pangangailangan ng mga pasyenteng may malubhang sakit na paso ay maaaring gawing malaking hamon ang pamamahala ng alarma para sa mga yunit ng paso.
Bilang bahagi ng plano ng kumpanya na bawasan ang labis na mga alerto at bawasan ang panganib ng pagkapagod sa alerto, matagumpay na naresolba ng Burns Intensive Care Unit (BICU) ng North Carolina ang mga isyu nito na partikular sa unit.
Ang mga pagsusumikap na ito ay nagresulta sa patuloy na pagbaba sa mga hindi nagagamit na alarma at pinahusay na mga diskarte sa pamamahala ng alarma para sa 21-bed BICU sa Jaycee Burn Center sa North Carolina sa Chapel Hill Medical Center sa University of North Carolina.Sa bawat isa sa limang panahon ng pangongolekta ng data sa loob ng dalawang taon, ang average na bilang ng mga alarma sa bawat araw ng pasyente ay nanatili sa ibaba ng unang baseline.
Ang “Evidence-Based Program to Reduce Alarm Fatigue in Burn Intensive Care Units” ay nagdedetalye ng plano sa pagpapahusay sa kaligtasan ng alarma, kabilang ang mga pagbabago sa mga kasanayan sa paghahanda ng balat at mga diskarte sa edukasyon ng mga kawani ng nursing.Ang pananaliksik ay inilathala sa isyu ng Agosto ng Critical Care Nurses (CCN).
Ang co-author na si Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, ay pangunahing responsable para sa edukasyon ng lahat ng BICU nurse, nursing assistant at respiratory therapist.Sa panahon ng pag-aaral, siya ay isang clinical IV nurse sa burn center.Siya ay kasalukuyang head clinical nurse sa surgical ICU ng VA Medical Center sa Durham, North Carolina.
Maaari kaming bumuo sa aming mga pagsisikap sa buong organisasyon na gumawa ng mga pagbabago upang mapabuti ang pagsubaybay sa pasyente at mga diskarte sa pamamahala ng alerto na partikular sa kapaligiran ng BICU.Kahit na sa isang napaka-espesyal na BICU, sa pamamagitan ng paggamit ng kasalukuyang mga rekomendasyon sa pagsasanay na nakabatay sa ebidensya, ang layunin ng pagbabawas ng mga pinsalang nauugnay sa mga klinikal na sistema ng alerto ay makakamit at napapanatiling.”
Nagtatag ang medical center ng multidisciplinary alert safety working group noong 2015 para makamit ang pambansang layunin sa kaligtasan ng pasyente ng joint committee, na nangangailangan ng mga ospital na gawing priyoridad ang pamamahala ng alerto para sa kaligtasan ng pasyente at gumamit ng mga malinaw na proseso para tukuyin at pamahalaan ang pinakamahalagang Alert.Ang grupong nagtatrabaho ay nagsagawa ng tuluy-tuloy na proseso ng pagpapabuti, sinubukan ang maliliit na pagbabago sa mga indibidwal na yunit, at inilapat ang kaalamang natutunan sa mas malawak na hanay ng mga pagsubok.
Nakikinabang ang BICU mula sa kolektibong pag-aaral na ito, ngunit nahaharap sa mga natatanging hamon na nauugnay sa pagsubaybay sa mga pasyenteng may kritikal na sakit na may nasirang balat.
Sa loob ng 4 na linggong panahon ng pangongolekta ng data ng baseline noong Enero 2016, may average na 110 alarma ang naganap bawat kama bawat araw.Ang karamihan sa mga alarma ay umaangkop sa kahulugan ng isang alarma ng alarma, na nagpapahiwatig na ang parameter ay lumilipat patungo sa isang threshold na nangangailangan ng isang agarang tugon o isang kritikal na alarma.
Bilang karagdagan, ipinapakita ng pagsusuri na halos lahat ng mga di-wastong alarma ay sanhi ng pag-alis ng electrocardiogram (ECG) monitoring leads o pagkawala ng contact sa pasyente.
Ang isang pagsusuri sa literatura ay nagpakita ng kakulangan ng pinakamahuhusay na kagawian upang mapabuti ang pagsunod sa ECG lead sa burn tissue sa kapaligiran ng ICU, at pinangunahan ang BICU na bumuo ng isang bagong proseso ng paghahanda ng balat partikular para sa mga paso sa dibdib, pagpapawis, o Stevens-Johnson syndrome /Mga pasyente na may nakakalason na epidermal necrolysis.
Inihanay ng kawani ang kanilang diskarte sa pamamahala ng alerto at edukasyon sa alerto sa pagsasanay ng American Association of Intensive Care Nurses (AACN) na "Pamamahala ng mga alerto sa talamak na pangangalaga sa buong ikot ng buhay: ECG at pulse oximetry".Ang AACN Practice Alert ay isang pagtuturo batay sa nai-publish na ebidensya at mga alituntunin upang gabayan ang pagsasagawa ng pag-aalaga na nakabatay sa ebidensya sa isang malusog na kapaligiran sa trabaho.
Pagkatapos ng paunang pang-edukasyon na interbensyon, ang bilang ng mga alerto sa punto ng koleksyon ay bumaba ng higit sa 50% sa unang 4 na linggo pagkatapos ng paunang interbensyon sa edukasyon, ngunit tumaas ito sa pangalawang punto ng koleksyon.Ang muling pagbibigay-diin ng edukasyon sa mga pulong ng kawani, mga pulong sa kaligtasan, pagpoposisyon ng bagong nars, at iba pang mga pagbabago ay humantong sa pagbaba sa bilang ng mga alerto sa susunod na punto ng koleksyon.
Inirerekomenda din ng mga nagtatrabahong grupo sa buong organisasyon na baguhin ang mga default na setting ng alarma para paliitin ang hanay ng mga parameter ng alarma para mabawasan ang mga hindi mapapatakbong alarm habang tinitiyak pa rin ang kaligtasan ng pasyente.Ang lahat ng ICU kabilang ang BICU ay nagpatupad ng mga bagong default na halaga ng alarma, na maaaring makatulong upang higit pang mapabuti ang bilang ng mga alarma sa BICU.
"Ang pagbabagu-bago sa bilang ng mga alerto sa loob ng dalawang taon ay binibigyang-diin ang kahalagahan ng pag-unawa sa iba pang mga salik na maaaring makaapekto sa mga empleyado, kabilang ang kultura sa antas ng yunit, presyon sa trabaho, at mga pagbabago sa pamumuno," sabi ni Gorisek.
Bilang bimonthly clinical practice journal ng AACN para sa mga emergency at intensive care nurse, ang CCN ay isang pinagkakatiwalaang pinagmumulan ng impormasyon na may kaugnayan sa bedside care para sa mga pasyenteng may kritikal at kritikal na sakit.
Tags: mga paso, intensive care, edukasyon, pagkapagod, pangangalaga sa kalusugan, intensive care, nursing, paghinga, balat, stress, sindrom
Sa panayam na ito, si Propesor John Rossen ay nagsalita tungkol sa susunod na henerasyong pagkakasunud-sunod at ang epekto nito sa diagnosis ng sakit.
Sa panayam na ito, nakipag-usap ang News-Medical kay Propesor Dana Crawford tungkol sa kanyang gawaing pananaliksik sa panahon ng pandemya ng COVID-19.
Sa panayam na ito, nakipag-usap ang News-Medical kay Dr. Neeraj Narula tungkol sa mga ultra-processed na pagkain at kung paano nito madaragdagan ang iyong panganib ng inflammatory bowel disease (IBD).
Ang News-Medical.Net ay nagbibigay ng serbisyong medikal na impormasyon na ito alinsunod sa mga tuntunin at kundisyong ito.Pakitandaan na ang medikal na impormasyon sa website na ito ay inilaan upang suportahan sa halip na palitan ang relasyon sa pagitan ng mga pasyente at doktor/doktor at ang medikal na payo na maaari nilang ibigay.
Oras ng post: Ago-30-2021