Sa mga unang araw ng pandemya, ibinigay ng Komisyon sa Paglilisensya ng Estado ang mga paghihigpit at binigyan ang mga doktor ng kalayaan na magbigay ng mga virtual na serbisyong medikal sa mga pasyente, nasaan man sila.

Sa mga unang araw ng pandemya, ibinigay ng Komisyon sa Paglilisensya ng Estado ang mga paghihigpit at binigyan ang mga doktor ng kalayaan na magbigay ng mga virtual na serbisyong medikal sa mga pasyente, nasaan man sila.Nang ang milyun-milyong tao ay nakatanggap ng medikal na pangangalaga nang ligtas sa bahay sa panahon ng nagngangalit na pandemya, ang halaga ng telemedicine ay napatunayan, ngunit ang Komisyon sa Paglilisensya ng Estado ay bumalik na ngayon sa kaisipang Luddite.
Habang ang mga estado ay nagpapahinga sa mga aktibidad tulad ng panloob na kainan at paglalakbay, ang mga komite sa paglilisensya sa anim na estado at ang Distrito ng Columbia ay epektibong isinara ang kanilang mga hangganan sa mga doktor na nakikibahagi sa telemedicine sa labas ng estado, at mas maraming tao ang inaasahang susunod sa tag-araw na ito.Kailangan nating simulan ang pag-iisip tungkol sa kung paano suportahan at i-standardize ang telemedicine sa ibang paraan, upang ito ay saklaw ng insurance, magagamit ng mga doktor, at hindi magdulot ng hindi kinakailangang kahirapan para sa mga pasyente.
Si Bridget ay isang pasyente sa aking klinika nang higit sa 10 taon.Magda-drive siya ng isang oras mula sa Rhode Island para makipag-date.Mayroon siyang kasaysayan ng maraming malalang sakit, kabilang ang diabetes, hypertension, at kanser sa suso, na lahat ay nangangailangan ng regular na pagbisita sa isang doktor.Sa panahon ng isang pandemya, ang paglalakbay sa iba't ibang estado at pagpasok sa isang medikal na sentro ay lubhang mapanganib para sa mga pasyenteng may mga komorbididad.Ang telemedicine, at ang exemption sa pagsasanay sa Rhode Island, ay nagpahintulot sa akin na kontrolin ang kanyang presyon ng dugo habang siya ay ligtas sa bahay.
Hindi natin ito magagawa ngayon.Kinailangan kong tawagan si Bridget upang makita kung handa siyang magmaneho mula sa kanyang tahanan sa Rhode Island patungo sa isang paradahan sa hangganan ng Massachusetts upang salubungin ang aming paparating na appointment.Sa kanyang sorpresa, kahit na siya ay isang matatag na pasyente ko, ang aking amo ay hindi na ako pinapayagang makita siya sa pamamagitan ng telemedicine habang siya ay nasa labas ng Commonwealth of Massachusetts.
May pag-asa, ngunit maaaring huli na.Ang mga doktor at iba pang stakeholder ay nagbibigay ng feedback sa Massachusetts Insurance Department kung paano i-regulate ang telemedicine, ngunit inaasahan na ang survey ay tatagal man lang hanggang sa taglagas, kung kailan hindi ito magiging bahagi ng payong ng mental health o chronic disease management. .
Ang mas nakakalito ay ang mga mabilis na pagbabagong ito ay makakaapekto lamang sa mga kompanya ng seguro sa Massachusetts, kabilang ang MassHealth.Hindi ito makakaapekto sa suporta ng medical insurance para sa telemedicine, na nauugnay sa estado ng emergency.Pinalawig ng administrasyong Biden ang emerhensiyang pangkalusugan ng publiko hanggang Hulyo 20, ngunit marami ang naniniwala na mapapalawig pa ito hanggang sa katapusan ng taon.
Ang telemedicine ay una nang sakop ng medical insurance at angkop ito para sa mga pasyente sa mga rural na lugar kung saan wala silang sapat na access sa mga serbisyong medikal.Ang lokasyon ng pasyente ay ang batayan para sa pagtukoy ng pagiging karapat-dapat.Bilang tugon sa mga emerhensiya sa pampublikong kalusugan, malawak na pinalawak ng Medicare ang saklaw nito upang payagan ang mga doktor na magbigay ng telemedicine sa lahat ng pasyente.
Bagama't nalampasan ng telemedicine ang limitasyong ito, naging kritikal ang lokasyon ng pasyente, at ang papel nito sa pagiging karapat-dapat at saklaw ay palaging umiiral.Ngayon ay magagamit na ito ng sinuman upang patunayan na ang lokasyon ng pasyente ay hindi na isang salik sa pagpapasya kung saklaw ng insurance ang telemedicine.
Ang Lupon ng Paglilisensyang Medikal ng Estado ay kailangang umangkop sa bagong pattern ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, at karamihan sa mga pasyente ay umaasa na ang telemedicine ay isang opsyon pa rin.Ang paghiling kay Bridget na magmaneho sa linya ng estado para sa isang virtual na pagbisita ay isang katawa-tawang solusyon.Dapat mayroong isang mas mahusay na paraan.
Ang pagpapatupad ng pederal na lisensyang medikal ay maaaring ang pinakamahusay na solusyon, kahit man lang para sa telemedicine.Ngunit maaaring hindi ito gusto ng estado, kahit na ito ay isang eleganteng at simpleng solusyon.
Ang paglutas sa problemang ito sa pambatasan ay tila nakakalito dahil kinabibilangan ito ng mga sistema ng paglilisensya ng manggagamot ng 50 estado at ng Distrito ng Columbia.Dapat baguhin ng bawat isa sa kanila ang kanilang mga batas sa paglilisensya upang makamit ang layuning ito.Tulad ng napatunayan ng pandemya, mahirap para sa lahat ng 50 estado na tumugon sa isang mahalagang isyu sa isang napapanahong paraan, mula sa ipinag-uutos na pagsusuot ng mga maskara hanggang sa lockdown hanggang sa kaginhawahan ng pagboto.
Bagama't ang IPLC ay nagbibigay ng isang kaakit-akit na opsyon, ang mas malalim na pananaliksik ay nagpapakita ng isa pang masalimuot at mahal na proseso.Ang halaga ng pagsali sa kontrata ay $700, at ang bawat karagdagang lisensya ng estado ay maaaring nagkakahalaga ng hanggang $790.Sa ngayon, kakaunti ang mga doktor na sinamantala ito.Ang diskarte ni Sisyphean upang hulaan kung aling mga permit ng estado ang maaaring kailanganin kong kunin para sa mga pasyenteng nagbabakasyon, bumibisita sa mga kamag-anak, o pupunta sa kolehiyo-maaaring mahal ang babayaran para dito.
Ang paglikha ng isang telemedicine-only na lisensya ay maaaring malutas ang problemang ito.Ito ay hindi hindi naririnig.Matapos ipakita ng isang pag-aaral na ang halaga ng pag-aatas sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na maging lisensyado sa ibang mga estado ay hihigit sa anumang mga benepisyo, nagawa na ito ng Veterans Administration, na nagpapahintulot sa maagang paggamit ng mga provider ng telemedicine.
Kung nakikita ng mga estado ang sapat na pag-asa sa pagbibigay ng mga paghihigpit sa paglilisensya, dapat nilang makita ang halaga ng paglikha ng mga lisensyang telemedicine-only.Ang tanging bagay na magbabago sa katapusan ng 2021 ay nabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng COVID.Ang mga doktor na hindi kasama sa pagbibigay ng pangangalaga ay magkakaroon pa rin ng parehong pagsasanay at sertipikasyon.