Ipinakita ng isang pag-aaral na sa isang pag-aaral ng mga pasyenteng naospital sa COVID-19, ang mga antas ng oxygen sa dugo na mas mababa sa 92% at mabilis, mababaw na paghinga ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa dami ng namamatay, na nagmumungkahi na ang mga taong nagpositibo sa virus ay dapat nasa bahay Tandaan na ang mga palatandaang ito ay pinangunahan ng mga mananaliksik sa University of Washington sa Seattle.
Ang pag-aaral, na inilathala ngayon sa Influenza and Other Respiratory Viruses, ay nagsagawa ng chart review ng 1,095 adult na pasyente ng coronavirus na naospital sa Washington University Hospital o Chicago Rush University Medical Center mula Marso 1 hanggang Hunyo 8, 2020.
Halos lahat ng mga pasyente na may mababang antas ng oxygen (99%) at igsi ng paghinga (98%) ay binigyan ng supplemental oxygen at corticosteroids upang kalmado ang pamamaga.
Sa 1,095 na pasyente, 197 (18%) ang namatay sa ospital.Kung ikukumpara sa mga pasyenteng naospital na may normal na blood oxygen saturation, ang mga pasyente na may mababang blood oxygen saturation ay 1.8 hanggang 4.0 beses na mas malamang na mamatay sa ospital.Katulad nito, ang mga pasyente na may mataas na respiratory rate ay 1.9 hanggang 3.2 beses na mas malamang na mamatay kaysa sa mga pasyente na may normal na respiratory rate.
Ilang mga pasyente ang nag-uulat ng igsi ng paghinga (10%) o ubo (25%), kahit na ang kanilang antas ng oxygen sa dugo ay 91% o mas mababa, o huminga sila ng 23 beses bawat minuto o higit pa."Sa aming pag-aaral, 10% lamang ng mga naospital na pasyente ang nag-ulat ng igsi ng paghinga.Ang mga sintomas ng paghinga sa pagpasok ay hindi nauugnay sa hypoxemia [hypoxia] o mortalidad.Binibigyang-diin nito na ang mga sintomas sa paghinga ay hindi pangkaraniwan at maaaring hindi Tumpak na makilala ang mga pasyenteng may mataas na panganib," isinulat ng may-akda, at idinagdag na ang pagkaantala ng pagkakakilanlan ay maaaring humantong sa mga mahihirap na resulta.
Ang mas mataas na body mass index ay nauugnay sa mas mababang antas ng oxygen at mas mabilis na mga rate ng paghinga.Ang temperatura ng katawan, tibok ng puso at presyon ng dugo ay walang kinalaman sa kamatayan.
Ang pinakakaraniwang sintomas sa pagpasok ay lagnat (73%).Ang average na edad ng mga pasyente ay 58 taon, 62% ay lalaki, at marami ang may pinagbabatayan na sakit tulad ng hypertension (54%), diabetes (33%), coronary artery disease (12%) at heart failure (12%).
"Ang mga natuklasang ito ay naaangkop sa mga karanasan sa buhay ng karamihan sa mga pasyente ng COVID-19: nasa bahay, nakakaramdam ng pagkabalisa, iniisip kung paano malalaman kung uunlad ang kanilang kalagayan, at iniisip kung kailan makatuwirang pumunta sa ospital," co-lead author Neal Chatterjee Medical Sinabi ng doktor sa isang press conference sa University of Washington
Sinabi ng may-akda na ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na kahit na ang mga taong may mataas na panganib na may asymptomatic na pagsusuri sa COVID-19 ay positibo at may hindi magandang resulta dahil sa katandaan o labis na katabaan ay dapat kalkulahin ang kanilang mga paghinga bawat minuto at kumuha ng pulse oximeter upang masukat ang mga ito.Sinabi ng may-akda ng kanilang pag-aaral sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo sa bahay.Sinabi nila na ang pulse oximeter ay maaaring i-clip sa iyong mga kamay at nagkakahalaga ng mas mababa sa $20.Ngunit kahit na walang pulse oximeter, ang mabilis na bilis ng paghinga ay maaaring maging tanda ng paghinga sa paghinga.
"Ang isang mas simpleng panukala ay ang rate ng paghinga-ilang beses ka huminga sa isang minuto," sabi ng co-lead author na si Nona Sotoodehnia, MD, MPH sa isang press release."Kung hindi mo binibigyang pansin ang paghinga, hayaan ang isang kaibigan o miyembro ng pamilya na subaybayan ka ng isang minuto.Kung huminga ka ng 23 beses kada minuto, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor."
Itinuro ni Sotoodehnia na ang glucocorticoids at supplemental oxygen ay maaaring makinabang sa mga pasyente ng COVID-19."Nagbibigay kami ng mga pasyente ng pandagdag na oxygen upang mapanatili ang saturation ng oxygen sa dugo sa 92% hanggang 96%," sabi niya."Mahalagang tandaan na ang mga pasyente lamang na gumagamit ng supplemental oxygen ay maaaring makinabang mula sa mga epekto ng pag-save ng buhay ng glucocorticoids."
Nanawagan din ang mga mananaliksik para sa mga pagbabago sa mga alituntunin ng COVID-19 ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at ng World Health Organization (WHO), na nagpapayo sa mga pasyenteng may coronavirus na humingi ng medikal na atensyon kapag nakakaranas sila ng mga malinaw na sintomas tulad ng "dyspnea. ” at “dyspnea.”Patuloy na pananakit o presyon sa dibdib.”
ÂAng pasyente ay maaaring hindi makaranas ng mga sintomas na ito, kahit na ang bilis ng paghinga ay mabilis at ang antas ng oxygen sa dugo ay bumaba sa isang mapanganib na antas.Ang mga alituntunin ay partikular na mahalaga para sa mga first-line na klinikal na contact (tulad ng mga doktor ng pamilya at telemedicine service provider).
Sinabi ni Chatterjee: "Inirerekomenda namin na isaalang-alang ng CDC at WHO ang pagbabago ng kanilang mga alituntunin upang isaalang-alang ang mga taong ito na walang sintomas na talagang karapat-dapat sa ospital at pangangalaga.""Ngunit hindi alam ng mga tao ang gabay ng WHO at ng Centers for Disease Control and Prevention.Patakaran;nakuha namin ang gabay na ito mula sa aming mga doktor at mga ulat ng balita.”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Office of the Vice President for Research, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 The Regents of the University of Minnesota.lahat ng karapatan ay nakalaan.Ang Unibersidad ng Minnesota ay isang pantay na pagkakataong tagapagturo at tagapag-empleyo.
CIDRAP Â |Â Tanggapan ng Pangalawang Pangulo ng Pananaliksik |Â Makipag-ugnayan sa Amin M Â |² Patakaran sa Privacy
Oras ng post: Hun-18-2021