Ang Metro Health/University of Michigan Health ay isang osteopathic teaching hospital na naglilingkod sa higit sa 250,000 mga pasyente sa kanlurang Michigan bawat taon.
Bago tumama ang pandemya ng COVID-19 sa United States, ang Metro Health ay nag-explore ng telemedicine at remote patient monitoring (RPM) provider sa nakalipas na dalawang taon.Naniniwala ang koponan na ang telemedicine at RPM ang magiging kinabukasan ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, ngunit naglalaan sila ng oras upang ibalangkas ang mga kasalukuyang hamon, mga nakaplanong layunin at ang kanilang telemedicine/RPM na platform ay kailangang matugunan ang mga hamon at layuning ito.
Ang paunang programang telemedicine/RPM ay nakatuon sa mga pasyenteng may congestive heart failure-high-risk na mga pasyente na kamakailan lamang ay pinalabas mula sa ospital, na nasa panganib ng masamang kahihinatnan tulad ng readmission o mga emergency na pagbisita.Ito ang paunang inaasahang layunin ng plano-bawasan ang pagpapaospital ng 30 araw.
"Mahalaga para sa amin na ang pagpapatupad ng telemedicine/RPM program ay magbibigay ng pinakamahusay na karanasan sa pasyente," sabi ni Dr. Lance M. Owens, Chief Medical Information Officer ng Metro Health at Chief of Family Medicine.
“Bilang isang organisasyon, nakatuon kami sa karanasan ng mga pasyente at provider, kaya kailangan ang isang user-friendly na platform.Kailangan nating maipaliwanag sa mga provider at empleyado kung paano ito magpapagaan sa kanilang pang-araw-araw na trabaho habang pinapahusay ang pangangalaga sa pasyente."
Partikular para sa COVID-19, nagsimulang maranasan ng Michigan ang una nitong malakihang pagtaas ng kaso noong Nobyembre 2020.
Naalala ni Owens: "Di nagtagal, nagkaroon kami ng average na humigit-kumulang 7,000 bagong kaso bawat araw sa buong estado.Dahil sa mabilis na pagtaas na ito, nahaharap kami sa mga katulad na hamon na hinarap ng maraming ospital sa buong pandemya.“Habang tumataas ang bilang ng mga kaso, nakita rin natin ang pagtaas ng bilang ng mga inpatient, na nakaapekto sa kapasidad ng kama ng ating ospital.
"Ang pagtaas sa bilang ng mga pagpapaospital ay hindi lamang tataas ang kapasidad ng iyong kama, makakaapekto rin ito sa rate ng pag-aalaga, na nangangailangan ng mga nars na mag-alaga ng mas maraming mga pasyente kaysa karaniwan sa isang pagkakataon," patuloy niya.
"Sa karagdagan, ang pandemyang ito ay nagtaas ng mga alalahanin tungkol sa paghihiwalay at ang mga epekto nito sa pisikal at mental na kalusugan ng mga pasyente.Ang mga pasyenteng nakahiwalay sa mga ospital ay nakakaranas ng negatibong epektong ito, na isa pang salik sa pagmamaneho sa pagbibigay ng pangangalaga sa tahanan.Mga pasyente ng COVID-19 .”
Ang Metro Health ay nahaharap sa ilang hamon na kailangang tugunan: limitadong mga kama, pagkansela ng elective surgery, paghihiwalay ng pasyente, ratio ng staffing, at kaligtasan ng empleyado.
"Kami ay masuwerte na ang pagdagsang ito ay naganap noong ikalawang kalahati ng 2020, kung saan mas naiintindihan namin ang paggamot sa COVID-19, ngunit alam namin na kailangan naming ilipat ang mga pasyenteng ito palabas ng ospital upang maibsan ang ilang presyon sa kapasidad ng kama at mga tauhan na Equipped," sabi ni Owens."Noon namin natukoy na kailangan namin ng isang plano para sa outpatient para sa COVID-19.
"Kapag napagpasyahan namin na kailangan naming magbigay ng pangangalaga sa bahay para sa mga pasyente ng COVID-19, ang tanong ay magiging: Anong mga tool ang kailangan namin upang masubaybayan ang paggaling ng pasyente mula sa bahay?"Ipinagpatuloy niya."Kami ay masuwerte na ang aming kaakibat na Michigan Medicine ay nakipagsosyo sa Health Recovery Solutions at ginagamit ang kanilang telemedicine at RPM platform upang ilabas ang mga pasyente ng COVID-19 mula sa ospital at subaybayan sila sa bahay."
Dagdag pa niya, alam ng Metro Health na ang Health Recovery Solutions ay magkakaroon ng teknolohiya at mga tool na kailangan para sa mga naturang programa.
Mayroong maraming mga nagtitinda sa merkado ng kalusugan ng IT na may teknolohiyang telemedicine.Ang Healthcare IT News ay naglabas ng isang espesyal na ulat na naglilista ng marami sa mga vendor na ito nang detalyado.Upang ma-access ang mga detalyadong listahang ito, mag-click dito.
Ang telemedicine at platform ng RPM ng Metro Health para sa pagsubaybay sa mga pasyente ng COVID-19 ay may ilang pangunahing tungkulin: biometrics at pagsubaybay sa sintomas, mga paalala sa gamot at pagsubaybay, komunikasyon ng pasyente sa pamamagitan ng mga voice call at virtual na pagbisita, at pagpaplano ng pangangalaga sa COVID-19.
Ang plano sa pangangalaga sa COVID-19 ay nagbibigay-daan sa mga kawani na i-customize ang mga paalala, mga survey ng sintomas, at mga video na pang-edukasyon na ipinapadala nila sa mga pasyente upang matiyak na ang lahat ng kinakailangang data ng pasyente ay nakolekta.
"Nag-recruit kami ng humigit-kumulang 20-25% ng mga pasyente ng COVID-19 ng Metro Health sa mga programang telemedicine at RPM," sabi ni Owens.“Ang mga residente, mga doktor sa intensive care, o mga pangkat ng pamamahala ng pangangalaga ay sinusuri ang pagiging karapat-dapat ng mga pasyente upang matiyak na natutugunan nila ang ilang pamantayan sa pagiging karapat-dapat.Halimbawa, ang isang pamantayan na dapat matugunan ng isang pasyente ay ang sistema ng suporta ng pamilya o kawani ng pag-aalaga.
"Kapag ang mga pasyenteng ito ay sumailalim sa pagtatasa ng pagiging karapat-dapat at lumahok sa programa, makakatanggap sila ng pagsasanay sa platform bago sila ma-discharge-kung paano itala ang kanilang mga vital sign, sagutin ang mga survey ng sintomas, sagutin ang mga voice at video call, atbp.," aniya.magpatuloy."Sa partikular, hinahayaan namin ang mga pasyente na ibalik ang temperatura ng katawan, presyon ng dugo at mga antas ng oxygen sa dugo araw-araw."
Sa mga araw na 1, 2, 4, 7 at 10 ng pagpapatala, ang mga pasyente ay lumahok sa virtual na pagbisita.Sa mga araw na walang virtual na pagbisita ang mga pasyente, makakatanggap sila ng voice call mula sa team.Kung may anumang tanong o alalahanin ang pasyente, hinihikayat din ng staff ang pasyente na tawagan o i-text ang team sa pamamagitan ng tablet.Malaki ang epekto nito sa pagsunod ng pasyente.
Simula sa kasiyahan ng pasyente, naitala ng Metro Health ang 95% ng kasiyahan ng pasyente sa mga pasyente ng COVID-19 na lumahok sa mga programang telemedicine at RPM.Isa itong pangunahing tagapagpahiwatig ng Metro Health dahil inuuna ng pahayag ng misyon nito ang karanasan ng pasyente.
Kasama sa platform ng telemedicine, kumukumpleto ang mga pasyente ng survey sa kasiyahan ng pasyente bago lumabas sa programa.Bilang karagdagan sa simpleng pagtatanong ng "Are you satisfied with the telemedicine plan," kasama rin sa survey ang mga tanong na ginamit ng staff para tumulong sa pagtatasa ng tagumpay ng telemedicine plan.
Tinanong ng staff ang pasyente: "Dahil sa telemedicine plan, nararamdaman mo ba na mas nasasangkot ka sa iyong pangangalaga?"at "Irerekomenda mo ba ang telemedicine plan sa iyong pamilya o mga kaibigan?"at "Madaling gamitin ba ang kagamitan?"Mahalagang suriin ang karanasan ng pasyente ng Metro Health.
"Para sa bilang ng mga araw na na-save sa ospital, maaari kang gumamit ng maraming mga tagapagpahiwatig upang pag-aralan ang numerong ito," sabi ni Owens."Mula sa isang pangunahing antas, nais naming ihambing ang haba ng pananatili ng mga pasyenteng naospital ng COVID-19 sa haba ng pananatili ng aming telemedicine program para sa mga pasyente ng COVID-19 sa bahay.Sa esensya, para sa bawat pasyente maaari kang makatanggap ng paggamot sa home telemedicine, Iwasan ang pag-ospital sa ospital."
Panghuli, ang pagsunod ng pasyente.Ang Metro Health ay nangangailangan ng mga pasyente na itala ang kanilang presyon ng dugo, antas ng oxygen sa dugo at temperatura ng katawan araw-araw.Ang rate ng pagsunod ng organisasyon para sa mga biometric na ito ay umabot sa 90%, na nangangahulugan na sa oras ng pagpaparehistro, 90% ng mga pasyente ay nagre-record ng kanilang biometrics araw-araw.Ang pag-record ay kritikal sa tagumpay ng palabas.
Nagtapos si Owens: "Ang mga biometric reading na ito ay nagbibigay sa iyo ng maraming pag-unawa sa paggaling ng pasyente at nagbibigay-daan sa programa na magpadala ng mga alerto sa panganib kapag ang mga vital sign ng pasyente ay nasa labas ng paunang natukoy na hanay na itinakda ng aming koponan.""Ang mga pagbabasa na ito ay nakakatulong sa amin na Masuri ang pag-unlad ng pasyente at matukoy ang pagkasira upang maiwasan ang mga pagbisita sa ospital o emergency room."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Oras ng post: Hul-01-2021