Marso 8, 2021-Iminumungkahi ng bagong pananaliksik na kapag ang mga pasyenteng may COVID-19 ay asymptomatic nang hindi bababa sa 7 araw, matutukoy ng mga doktor kung handa na sila para sa isang ehersisyo na programa at tulungan silang magsimula nang dahan-dahan.
Si David Salman, isang akademikong klinikal na mananaliksik sa pangunahing pangangalaga sa Imperial College London, at ang kanyang mga kasamahan ay naglathala ng gabay sa kung paano magabayan ng mga doktor ang mga kampanya sa kaligtasan ng pasyente pagkatapos mai-publish online ang COVID-19 sa BMJ noong Enero.
Nababahala ang may-akda sa mga pasyenteng matagal nang hindi aktibo ngunit walang talamak na sakit na COVID-19.
Itinuro ng mga may-akda na ang mga pasyente na may patuloy na mga sintomas o malubhang COVID-19 o isang kasaysayan ng mga komplikasyon sa puso ay mangangailangan ng karagdagang pagsusuri.Ngunit kung hindi, ang ehersisyo ay karaniwang maaaring magsimula nang hindi bababa sa 2 linggo na may kaunting pagsusumikap.
Ang artikulong ito ay batay sa pagsusuri ng kasalukuyang ebidensya, pinagkasunduan na mga opinyon, at karanasan ng mga mananaliksik sa sports at sports medicine, rehabilitasyon, at pangunahing pangangalaga.
Sumulat ang may-akda: “Kailangan na magkaroon ng balanse sa pagitan ng pagpigil sa mga taong hindi na aktibo na mag-ehersisyo sa isang inirerekomendang antas na mabuti para sa kanilang kalusugan, at ang potensyal na panganib ng sakit sa puso o iba pang mga kahihinatnan para sa isang maliit na bilang ng mga tao. ”
Inirerekomenda ng may-akda ang isang phased na diskarte, ang bawat yugto ay nangangailangan ng hindi bababa sa 7 araw, simula sa mababang intensity na ehersisyo at tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo.
Itinuturo ng may-akda na ang paggamit ng Berger Perceived Exercise (RPE) scale ay makakatulong sa mga pasyente na subaybayan ang kanilang pagsisikap sa trabaho at tulungan silang pumili ng mga aktibidad.Ang mga pasyente ay nag-rate ng igsi ng paghinga at pagkapagod mula 6 (walang pagod sa lahat) hanggang 20 (maximum na pagsusumikap).
Inirerekomenda ng may-akda ang 7 araw ng ehersisyo at flexibility at mga ehersisyo sa paghinga sa unang yugto ng "extreme light intensity activity (RPE 6-8)".Maaaring kabilang sa mga aktibidad ang gawaing bahay at magaan na paghahardin, paglalakad, pagpapaganda ng liwanag, mga ehersisyo sa pag-stretch, mga ehersisyo sa balanse o mga ehersisyo sa yoga.
Dapat kasama sa Phase 2 ang 7 araw ng light intensity na aktibidad (RPE 6-11), gaya ng paglalakad at light yoga, na may pagtaas ng 10-15 minuto bawat araw na may parehong pinapayagang antas ng RPE.Itinuturo ng may-akda na sa dalawang antas na ito, ang isang tao ay dapat na magkaroon ng kumpletong pag-uusap nang walang kahirapan sa panahon ng pagsasanay.
Maaaring kabilang sa Stage 3 ang dalawang 5 minutong agwat, isa para sa mabilis na paglalakad, pataas at pababang hagdan, jogging, paglangoy, o pagbibisikleta-isa para sa bawat rehabilitasyon.Sa yugtong ito, ang inirerekumendang RPE ay 12-14, at ang pasyente ay dapat na makapag-usap sa panahon ng aktibidad.Dapat dagdagan ng pasyente ang isang agwat bawat araw kung pinapayagan ang pagpapaubaya.
Ang ikaapat na yugto ng ehersisyo ay dapat na hamunin ang koordinasyon, lakas at balanse, tulad ng pagtakbo ngunit sa ibang direksyon (halimbawa, pag-shuffling ng mga card nang patagilid).Ang yugtong ito ay maaari ding magsama ng ehersisyo sa timbang ng katawan o pagsasanay sa paglilibot, ngunit hindi dapat maging mahirap ang ehersisyo.
Isinulat ng may-akda na sa anumang yugto, ang mga pasyente ay dapat na "monitor para sa anumang hindi napapansing paggaling 1 oras at sa susunod na araw pagkatapos ng ehersisyo, abnormal na paghinga, abnormal na ritmo ng puso, labis na pagkapagod o pagkahilo, at mga palatandaan ng sakit sa isip."
Itinuro ng may-akda na ang mga komplikasyon sa psychiatric, tulad ng psychosis, ay natukoy bilang isang potensyal na tampok ng COVID-19, at ang mga sintomas nito ay maaaring kabilang ang post-traumatic stress disorder, pagkabalisa at depresyon.
Isinulat ng may-akda na pagkatapos makumpleto ang apat na yugto, maaaring maging handa ang mga pasyente na bumalik sa kanilang mga antas ng aktibidad bago ang COVID-19.
Nagsisimula ang artikulong ito sa pananaw ng isang pasyente na nakapaglakad at lumangoy nang hindi bababa sa 90 minuto bago magkaroon ng COVID-19 noong Abril.Ang pasyente ay isang katulong sa pangangalagang pangkalusugan, at sinabi niya na ang COVID-19 ay "nagpapahina sa akin."
Sinabi ng pasyente na ang mga ehersisyo sa pag-stretch ay pinaka-kapaki-pakinabang: "Nakakatulong ito upang palakihin ang aking dibdib at baga, kaya nagiging mas madaling magsagawa ng mas mabibigat na ehersisyo.Nakakatulong ito sa paggawa ng mas mabibigat na ehersisyo tulad ng paglalakad.Ang mga stretching exercise na ito ay dahil nararamdaman ng aking baga na mas makakahawak sila ng hangin.Ang mga diskarte sa paghinga ay partikular na nakakatulong at madalas akong gumagawa ng ilang bagay.Napag-alaman ko na ang paglalakad ay ang pinaka-kapaki-pakinabang din dahil ito ay isang ehersisyo na maaari kong kontrolin.Kaya kong Maglakad sa isang tiyak na bilis at distansya ay nakokontrol para sa akin at sa akin.Unti-unti itong dagdagan habang sinusuri ang ritmo ng aking puso at oras ng pagbawi gamit ang "fitbit"."
Sinabi ni Salman sa Medscape na ang programa ng ehersisyo sa papel ay idinisenyo upang makatulong na gabayan ang mga doktor "at ipaliwanag sa mga pasyente sa harap ng mga doktor, hindi para sa pangkalahatang paggamit, lalo na kung isasaalang-alang ang laganap na sakit at impeksyon sa pagbawi pagkatapos ng COVID-19."
Si Sam Setareh, isang cardiologist sa Mount Sinai sa New York, ay nagsabi na ang pangunahing mensahe ng papel ay isang magandang mensahe: "Igalang ang sakit."
Sumang-ayon siya sa diskarteng ito, na maghintay ng isang buong linggo pagkatapos lumitaw ang huling sintomas, at pagkatapos ay dahan-dahang ipagpatuloy ang ehersisyo pagkatapos ng COVID-19.
Sa ngayon, karamihan sa data ng panganib sa sakit sa puso ay nakabatay sa mga atleta at mga pasyenteng naospital, kaya kakaunti ang impormasyon tungkol sa panganib sa puso para sa mga pasyenteng bumalik sa sports o nagsisimula ng sports pagkatapos ng banayad hanggang katamtamang COVID-19.
Si Setareh, isang affiliate ng Post-COVID-19 Heart Clinic sa Mount Sinai, ay nagsabi na kung ang isang pasyente ay may malubhang COVID-19 at ang cardiac imaging test ay positibo, dapat silang gumaling sa tulong ng isang cardiologist sa Post-COVID- 19 Center aktibidad.
Kung ang pasyente ay hindi makabalik sa baseline na ehersisyo o may pananakit sa dibdib, dapat silang suriin ng isang doktor.Sinabi niya na ang matinding pananakit ng dibdib, pagtibok ng puso o puso ay kailangang iulat sa isang cardiologist o post-COVID clinic.
Sinabi ni Setareh na habang ang labis na ehersisyo ay maaaring makasama pagkatapos ng COVID-19, ang masyadong maraming oras ng ehersisyo ay maaari ring makapinsala.
Ang isang ulat na inilabas ng World Obesity Federation noong Miyerkules ay natagpuan na sa mga bansa kung saan higit sa kalahati ng populasyon ay sobra sa timbang, ang rate ng pagkamatay mula sa COVID-19 ay 10 beses na mas mataas.
Sinabi ni Setareh na hindi maaaring palitan ng mga naisusuot at tagasubaybay ang mga medikal na pagbisita, matutulungan nila ang mga tao na subaybayan ang pag-unlad at mga antas ng intensity.
Oras ng post: Mar-09-2021