Ang mga benepisyo ng malayuang pagsubaybay sa pasyente ay malawak

Sa pamamagitan ng mga podcast, blog, at tweet, nagbibigay ang mga influencer na ito ng insight at kadalubhasaan para tulungan ang kanilang audience na makasabay sa mga pinakabagong trend ng teknolohiyang medikal.
Si Jordan Scott ay ang web editor ng HealthTech.Isa siyang multimedia journalist na may karanasan sa pag-publish ng B2B.
Parami nang parami ang mga clinician na nakikita ang halaga ng remote na kagamitan at serbisyo sa pagsubaybay sa pasyente.Samakatuwid, ang rate ng pag-aampon ay lumalawak.Ayon sa isang survey ng VivaLNK, 43% ng mga clinician ay naniniwala na ang pag-aampon ng RPM ay magiging pare-pareho sa inpatient na pangangalaga sa loob ng limang taon.Kasama sa mga benepisyo ng malayuang pagsubaybay sa pasyente para sa mga clinician ang madaling pag-access sa data ng pasyente, mas mahusay na pamamahala ng mga malalang sakit, mas mababang gastos, at mas mataas na kahusayan.
Sa mga tuntunin ng mga pasyente, ang mga tao ay lalong nasisiyahan sa RPM at iba pang mga teknikal na serbisyo ng suporta, ngunit natuklasan ng isang survey ng Deloitte 2020 na 56% ng mga respondent ang naniniwala na kumpara sa mga online na medikal na konsultasyon, sila ay nakakakuha ng parehong Ang kalidad o halaga ng pangangalaga.Bumibisita ang mga tao.
Sinabi ni Dr. Saurabh Chandra, direktor ng telemedicine sa University of Mississippi Medical Center (UMMC), na ang programa ng RPM ay may ilang mga benepisyo para sa mga pasyente, kabilang ang mas mahusay na pag-access sa pangangalaga, pinabuting mga resulta sa kalusugan, mas mababang gastos, at pinabuting kalidad ng buhay.
"Ang sinumang pasyente na may malalang sakit ay makikinabang sa RPM," sabi ni Chandra.Karaniwang sinusubaybayan ng mga klinika ang mga pasyenteng may malalang sakit, tulad ng diabetes, hypertension, congestive heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, at hika.
Ang mga device sa pangangalagang pangkalusugan ng RPM ay kumukuha ng pisyolohikal na data, gaya ng mga antas ng asukal sa dugo at presyon ng dugo.Sinabi ni Chandra na ang pinakakaraniwang RPM device ay ang blood glucose meter, pressure meter, spirometer, at weight scale na sumusuporta sa Bluetooth.Ang RPM device ay nagpapadala ng data sa pamamagitan ng isang application sa mobile device.Para sa mga pasyenteng hindi marunong sa teknolohiya, maaaring magbigay ang mga institusyong medikal ng mga tablet na may naka-enable na application-kailangan lang i-on ng mga pasyente ang tablet at gamitin ang kanilang RPM device.
Maraming mga application na nakabatay sa vendor ang maaaring isama sa mga electronic na rekord ng kalusugan, na nagpapahintulot sa mga institusyong medikal na lumikha ng kanilang sariling mga ulat batay sa data o gamitin ang data para sa mga layunin ng pagsingil.
Si Dr. Ezequiel Silva III, isang radiologist sa South Texas Radiological Imaging Center at isang miyembro ng Digital Medical Payment Advisory Group ng American Medical Association, ay nagsabi na ang ilang mga RPM device ay maaari pang itanim.Ang isang halimbawa ay isang device na sumusukat sa pulmonary artery pressure sa mga pasyenteng may heart failure.Maaari itong ikonekta sa isang digital platform upang ipaalam sa pasyente ang katayuan ng pasyente at kasabay nito ay abisuhan ang mga miyembro ng pangkat ng pangangalaga upang makagawa sila ng mga desisyon kung paano pamahalaan ang kalusugan ng pasyente.
Itinuro ni Silva na ang mga RPM device ay kapaki-pakinabang din sa panahon ng pandemya ng COVID-19, na nagpapahintulot sa mga pasyente na walang malubhang sakit na sukatin ang kanilang mga antas ng saturation ng oxygen sa bahay.
Sinabi ni Chandra na ang pagdurusa sa isa o higit pang mga malalang sakit ay maaaring magdulot ng kapansanan.Para sa mga walang access sa pare-parehong pangangalaga, ang sakit ay maaaring maging isang pasanin sa pamamahala.Ang RPM device ay nagpapahintulot sa mga doktor na maunawaan ang presyon ng dugo o antas ng asukal sa dugo ng pasyente nang hindi pumapasok ang pasyente sa opisina o tumatawag sa telepono.
"Kung ang anumang tagapagpahiwatig ay nasa isang partikular na mataas na antas, maaaring tumawag at makipag-ugnayan ang isang tao sa pasyente at payuhan kung kailangan nilang i-upgrade sa isang panloob na tagapagkaloob," sabi ni Chandra.
Maaaring bawasan ng pagsubaybay ang rate ng pag-ospital sa maikling panahon at maiwasan o maantala ang mga komplikasyon ng sakit, tulad ng microvascular stroke o atake sa puso, sa mahabang panahon.
Gayunpaman, ang pagkolekta ng data ng pasyente ay hindi lamang ang layunin ng programa ng RPM.Ang edukasyon sa pasyente ay isa pang mahalagang bahagi.Sinabi ni Chandra na ang mga data na ito ay maaaring magbigay ng kapangyarihan sa mga pasyente at magbigay sa kanila ng impormasyong kailangan nila upang matulungan silang baguhin ang kanilang pag-uugali o pamumuhay upang lumikha ng mas malusog na mga resulta.
Bilang bahagi ng programa ng RPM, maaaring gumamit ang mga clinician ng mga smartphone o tablet upang magpadala sa mga pasyente ng mga module na pang-edukasyon na partikular sa kanilang mga pangangailangan, pati na rin ang mga pang-araw-araw na tip sa mga uri ng mga pagkaing makakain at kung bakit mahalaga ang ehersisyo.
"Ito ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na makatanggap ng higit na edukasyon at kumuha ng responsibilidad para sa kanilang kalusugan," sabi ni Chandra."Maraming magagandang klinikal na resulta ang resulta ng edukasyon.Kapag pinag-uusapan ang RPM, hindi natin ito dapat kalimutan."
Ang pagbabawas ng mga pagbisita at pagpapa-ospital sa pamamagitan ng RPM sa maikling panahon ay magbabawas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.Maaari ding bawasan ng RPM ang mga pangmatagalang gastos na nauugnay sa mga komplikasyon, gaya ng gastos sa pagsusuri, pagsubok, o mga pamamaraan.
Itinuro niya na maraming bahagi ng RPM sa United States ang kulang sa mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga, na nagbibigay-daan sa mga clinician na mas mahusay na maabot ang mga pasyente, mangolekta ng data ng kalusugan, magbigay ng medikal na pamamahala, at makamit ang kasiyahan na inaalagaan ang mga pasyente habang natutugunan ng mga provider ang kanilang mga tagapagpahiwatig.Sabi niya.
"Parami nang parami ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga ang nakakatugon sa kanilang mga target.Mayroong ilang mga insentibo sa pananalapi upang maabot ang mga target na ito.Samakatuwid, masaya ang mga pasyente, masaya ang mga provider, masaya ang mga pasyente, at masaya ang mga provider dahil sa tumaas na mga insentibo sa pananalapi, "sabi niya.
Gayunpaman, dapat malaman ng mga institusyong medikal na ang segurong medikal, Medicaid at pribadong seguro ay hindi palaging may parehong mga patakaran sa pagbabayad o pamantayan sa pagsasama, sabi ni Chandra.
Sinabi ni Silva na mahalaga para sa mga clinician na makipagtulungan sa mga hospital o office billing teams para maunawaan ang tamang report code.
Sinabi ni Chandra na ang pinakamalaking hamon sa pagpapatupad ng RPM plan ay ang paghahanap ng magandang solusyon sa supplier.Kailangang isama ng mga application ng supplier sa EHR, ikonekta ang iba't ibang device at bumuo ng mga nako-customize na ulat.Inirerekomenda ni Chandra na maghanap ng isang supplier na nagbibigay ng kalidad ng serbisyo sa customer.
Ang paghahanap ng mga karapat-dapat na pasyente ay isa pang pangunahing pagsasaalang-alang para sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan na interesado sa pagpapatupad ng mga programa ng RPM.
"Mayroong daan-daang libong mga pasyente sa Mississippi, ngunit paano natin sila mahahanap?Sa UMMC, nakikipagtulungan kami sa iba't ibang ospital, klinika, at community health center para maghanap ng mga karapat-dapat na pasyente," sabi ni Chandra."Dapat din nating imungkahi ang pamantayan sa pagsasama upang matukoy kung aling mga pasyente ang karapat-dapat.Hindi dapat masyadong makitid ang hanay na ito, dahil hindi mo gustong magbukod ng masyadong maraming tao;gusto mong makinabang ang karamihan ng tao."
Inirerekomenda din niya na ang pangkat ng pagpaplano ng RPM ay makipag-ugnayan nang maaga sa tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ng pasyente, upang hindi nakakagulat ang paglahok ng pasyente.Bilang karagdagan, ang pagkuha ng pag-apruba ng provider ay maaaring maging sanhi ng provider na magrekomenda ng ibang mga karapat-dapat na pasyente na lumahok sa programa.
Habang ang pag-aampon ng RPM ay nagiging mas at mas popular, mayroon ding mga etikal na pagsasaalang-alang sa medikal na komunidad.Sinabi ni Silva na ang pagtaas ng paggamit ng artificial intelligence, machine learning, at deep learning algorithm na inilapat sa RPM data ay maaaring makabuo ng isang system na, bilang karagdagan sa physiological monitoring, ay maaari ding magbigay ng impormasyon para sa paggamot:
"Isipin ang glucose bilang isang pangunahing halimbawa: kung ang iyong antas ng glucose ay umabot sa isang tiyak na punto, maaaring ipahiwatig nito na kailangan mo ng isang tiyak na antas ng insulin.Anong papel ang ginagampanan ng doktor dito?Ginagawa namin ang mga uri ng device na ito na independyente sa input ng doktor Nasiyahan ba ang mga desisyon?Kung isasaalang-alang mo ang mga application na maaaring o hindi maaaring gumamit ng AI na may mga ML o DL ​​algorithms, ang mga pagpapasyang ito ay ginagawa ng isang system na patuloy na nag-aaral o naka-lock, ngunit batay sa set ng data ng pagsasanay.Narito ang Ilang mahahalagang pagsasaalang-alang.Paano ginagamit ang mga teknolohiya at interface na ito para sa pangangalaga ng pasyente?Habang nagiging mas karaniwan ang mga teknolohiyang ito, may responsibilidad ang medikal na komunidad na patuloy na suriin kung paano nakakaapekto ang mga ito sa pangangalaga, karanasan, at mga resulta ng pasyente."
Sinabi ni Chandra na binabayaran ng Medicare at Medicaid ang RPM dahil maaari nitong bawasan ang gastos sa malalang pangangalaga sa sakit sa pamamagitan ng pagpigil sa pag-ospital.Itinampok ng pandemya ang kahalagahan ng malayuang pagsubaybay sa pasyente at nag-udyok sa pederal na pamahalaan na magpakilala ng mga bagong patakaran para sa mga emerhensiyang pangkalusugan.
Sa simula ng pandemya ng COVID-19, pinalawak ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ang saklaw ng medical insurance ng RPM upang isama ang mga pasyenteng may matinding karamdaman at mga bagong pasyente pati na rin ang mga kasalukuyang pasyente.Ang US Food and Drug Administration ay naglabas ng patakaran na nagbibigay-daan sa paggamit ng inaprubahan ng FDA na mga non-invasive na device upang subaybayan ang mga vital sign sa isang malayong kapaligiran.
Hindi malinaw kung aling mga allowance ang kakanselahin sa panahon ng emergency at kung alin ang pananatilihin pagkatapos ng emergency.Sinabi ni Silva na ang tanong na ito ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng mga resulta sa panahon ng pandemya, tugon ng pasyente sa teknolohiya, at kung ano ang maaaring mapabuti.
Ang paggamit ng RPM equipment ay maaaring palawigin sa preventive care para sa malulusog na indibidwal;gayunpaman, itinuro ni Chandra na hindi available ang pagpopondo dahil hindi binabayaran ng CMS ang serbisyong ito.
Ang isang paraan para mas mahusay na suportahan ang mga serbisyo ng RPM ay ang pagpapalawak ng saklaw.Sinabi ni Silva na kahit na ang modelo ng bayad-para-serbisyo ay mahalaga at pamilyar ang mga pasyente, maaaring limitado ang saklaw.Halimbawa, nilinaw ng CMS noong Enero 2021 na babayaran nito ang supply ng kagamitan sa loob ng 30 araw, ngunit dapat itong gamitin nang hindi bababa sa 16 na araw.Gayunpaman, maaaring hindi nito matugunan ang mga pangangailangan ng bawat pasyente, na naglalagay ng ilang mga gastos sa panganib na hindi mabayaran.
Sinabi ni Silva na ang modelo ng pangangalaga na nakabatay sa halaga ay may potensyal na lumikha ng ilang mga benepisyo sa ibaba ng agos para sa mga pasyente at makamit ang mataas na kalidad na mga resulta upang bigyang-katwiran ang paggamit ng remote na teknolohiya sa pagsubaybay ng pasyente at ang mga gastos nito.