Ang mga siyentipiko ay karaniwang nagpapayo laban sa pagsusuri para sa mga antibodies pagkatapos ng pagbabakuna.Ngunit para sa ilang mga tao, ito ay makatuwiran.
Ngayong sampu-sampung milyong Amerikano ang nabakunahan laban sa coronavirus, maraming tao ang gustong malaman: Mayroon ba akong sapat na antibodies upang panatilihing ligtas ako?
Para sa karamihan ng mga tao, ang sagot ay oo.Hindi nito napigilan ang pagdagsa ng mga lokal na naka-box na dokumento para sa pagsusuri ng antibody.Ngunit upang makakuha ng maaasahang sagot mula sa pagsusulit, ang taong nabakunahan ay dapat sumailalim sa isang tiyak na uri ng pagsusulit sa tamang oras.
Subukan nang maaga, o umasa sa isang pagsubok na naghahanap ng maling antibody—na napakadali kung isasaalang-alang ang nakakahilo na hanay ng mga pagsubok na available ngayon—maaaring isipin mo na mahina ka pa rin kapag wala ka nito.
Sa katunayan, mas gusto ng mga siyentipiko na ang mga ordinaryong nabakunahang tao ay hindi sasailalim sa pagsusuri ng antibody, dahil hindi ito kailangan.Sa mga klinikal na pagsubok, ang bakunang lisensyado ng US ay nagdulot ng malakas na tugon ng antibody sa halos lahat ng kalahok.
"Karamihan sa mga tao ay hindi dapat mag-alala tungkol dito," sabi ni Akiko Iwasaki, isang immunologist sa Yale University.
Ngunit ang pagsusuri sa antibody ay mahalaga para sa mga taong may mahinang immune system o sa mga umiinom ng ilang partikular na gamot – kabilang sa malawak na kategoryang ito ang milyun-milyong tumatanggap ng mga donasyon ng organ, dumaranas ng ilang partikular na kanser sa dugo, o umiinom ng mga steroid o iba pang mga suppressive immune system.Mga taong may droga.Mayroong dumaraming ebidensya na ang malaking bahagi ng mga taong ito ay hindi magkakaroon ng sapat na tugon ng antibody pagkatapos ng pagbabakuna.
Kung kailangan mong masuri, o gusto mo lang masuri, kung gayon ang pagkuha ng tamang pagsusulit ay mahalaga, sinabi ni Dr. Iwasaki: "Medyo nag-aalangan akong irekomenda ang lahat na masuri, dahil maliban kung talagang naiintindihan nila ang papel ng pagsubok , mga tao Maaaring mali itong naniniwala na walang antibodies na ginawa.”
Sa mga unang araw ng pandemya, maraming mga komersyal na pagsusuri ang naglalayong makahanap ng mga antibodies laban sa protina ng coronavirus na tinatawag na nucleocapsid o N, dahil ang mga antibodies na ito ay sagana sa dugo pagkatapos ng impeksyon.
Ngunit ang mga antibodies na ito ay hindi kasing lakas ng mga kinakailangan upang maiwasan ang mga impeksyon sa viral, at ang kanilang tagal ay hindi ganoon katagal.Higit sa lahat, ang mga antibodies laban sa N protein ay hindi ginawa ng mga bakunang pinahintulutan ng Estados Unidos;sa halip, ang mga bakunang ito ay pumupukaw ng mga antibodies laban sa isa pang protina (tinatawag na spike) na matatagpuan sa ibabaw ng virus.
Kung ang mga taong hindi pa nahawahan ng bakuna ay nabakunahan at pagkatapos ay nasubok para sa mga antibodies laban sa protina ng N sa halip na mga antibodies laban sa mga spike, maaari silang maging magaspang.
Si David Lat, isang 46-taong-gulang na legal na manunulat sa Manhattan na naospital para sa Covid-19 sa loob ng tatlong linggo noong Marso 2020, ay nagtala ng karamihan sa kanyang sakit at paggaling sa Twitter.
Sa sumunod na taon, maraming beses na nasubok si Mr. Rattle para sa mga antibodies-halimbawa, nang pumunta siya sa isang pulmonologist o cardiologist para sa follow-up, o nag-donate ng plasma.Mataas ang antas ng kanyang antibody noong Hunyo 2020, ngunit patuloy na bumaba sa mga sumunod na buwan.
Naalala kamakailan ni Rattle na ang pagtanggi na ito ay "hindi nag-aalala sa akin.""Sinabi sa akin na natural silang maglalaho, ngunit natutuwa ako na nananatili pa rin akong positibong saloobin."
Noong Marso 22 ngayong taon, ganap nang nabakunahan si G. Lat.Ngunit ang antibody test na isinagawa ng kanyang cardiologist noong Abril 21 ay halos hindi positibo.Natigilan si Mr. Rattle: "Akala ko pagkatapos ng isang buwang pagbabakuna, sasabog ang aking mga antibodies."
Si Mr. Rattle ay bumaling sa Twitter para sa isang paliwanag.Si Florian Krammer, isang immunologist sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai sa New York, ay tumugon sa pamamagitan ng pagtatanong kung anong uri ng pagsubok ang ginamit ni G. Rattle."Noon ko nakita ang mga detalye ng pagsubok," sabi ni Mr. Rattle.Napagtanto niya na ito ay isang pagsubok para sa N protein antibodies, hindi antibodies laban sa mga spike.
"Mukhang bilang default, binibigyan ka lang nila ng nucleocapsid," sabi ni Mr. Rattle."Hindi ko naisip na humingi ng iba."
Noong Mayo ng taong ito, pinayuhan ng US Food and Drug Administration ang paggamit ng mga antibody test upang masuri ang kaligtasan sa sakit - isang desisyon na umakit ng kritisismo mula sa ilang mga siyentipiko - at nagbigay lamang ng pangunahing impormasyon tungkol sa pagsusuri sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.Hindi pa rin alam ng maraming doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuri sa antibody, o ang katotohanan na ang mga pagsusuring ito ay sumusukat lamang sa isang anyo ng kaligtasan sa virus.
Ang karaniwang magagamit na mga mabilisang pagsusuri ay magbibigay ng oo-hindi na mga resulta at maaaring makaligtaan ang mababang antas ng mga antibodies.Ang isang partikular na uri ng pagsubok sa laboratoryo, na tinatawag na Elisa test, ay maaaring gumawa ng semi-quantitative na pagtatantya ng spike protein antibodies.
Mahalaga rin na maghintay ng hindi bababa sa dalawang linggo para sa pagsubok pagkatapos ng pangalawang iniksyon ng Pfizer-BioNTech o Moderna na bakuna, kapag ang mga antas ng antibody ay tataas sa isang antas na sapat para sa pagtuklas.Para sa ilang tao na tumatanggap ng bakuna sa Johnson & Johnson, ang panahong ito ay maaaring hanggang apat na linggo.
"Ito ang timing, antigen at sensitivity ng pagsubok-lahat ito ay napakahalaga," sabi ni Dr. Iwasaki.
Noong Nobyembre, itinatag ng World Health Organization ang mga pamantayan sa pagsusuri ng antibody upang payagan ang paghahambing ng iba't ibang mga pagsubok."Maraming magagandang pagsubok ngayon," sabi ni Dr. Kramer."Unti-unti, lahat ng mga tagagawa na ito, lahat ng mga lugar na ito na nagpapatakbo sa kanila ay umaangkop sa mga internasyonal na yunit."
Itinuro ni Dr. Dorry Segev, isang transplant surgeon at mananaliksik sa Johns Hopkins University, na ang mga antibodies ay isang aspeto lamang ng kaligtasan sa sakit: "Maraming bagay ang nangyayari sa ilalim ng ibabaw na hindi direktang masukat ng mga pagsusuri sa antibody."Ang katawan ay nagpapanatili pa rin ng tinatawag na cellular immunity, na isang kumplikadong network ng mga tagapagtanggol ay tutugon din sa mga nanghihimasok.
Aniya, gayunpaman, para sa mga taong nabakunahan ngunit may mahinang immune system, maaaring makatulong na malaman na ang proteksyon mula sa virus ay hindi kung ano ang nararapat.Halimbawa, ang isang pasyente ng transplant na may mahinang antas ng antibody ay maaaring gumamit ng mga resulta ng pagsusuri upang kumbinsihin ang isang tagapag-empleyo na dapat siyang magpatuloy sa pagtatrabaho nang malayuan.
Si Mr. Rattle ay hindi naghanap ng isa pang pagsubok.Sa kabila ng kanyang mga resulta ng pagsusulit, ang pag-alam lamang na ang bakuna ay malamang na madagdagan muli ang kanyang mga antibodies ay sapat na upang tiyakin sa kanya: "Naniniwala ako na ang bakuna ay epektibo."
Oras ng post: Hun-23-2021